在忙碌的现代社会，许多人都忽略了睡眠的重要性，认为只要能躺下睡个几小时就足够了。然而，您是否知道，有一种潜伏在睡眠中的“隐形杀手”可能正在悄悄侵蚀您的健康？这种隐形杀手就是睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, SAHS）。根据《柳叶刀》的相关报道，中国的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者人数高居全球之首，约为1.76亿，其中中重度患者大约有6600多万。让我们一同探讨这种隐蔽且危险的睡眠障碍，了解它的症状、危害及预防措施。

什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？

定义与分类

睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍，主要特征是在睡眠中反复发生呼吸暂停和低通气现象，导致夜间低氧血症和高碳酸血症，并引发一系列病理生理改变。根据不同的发病机制，SAHS可分为以下两种类型：

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, OSA）：因上呼吸道在睡眠时反复塌陷或狭窄所致。
• 神经性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Central Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, CSA）：由于大脑对呼吸控制的缺陷导致的呼吸暂停。

SAHS的基本特征

SAHS患者在睡眠中会反复经历呼吸暂停和觉醒的过程，这种反复的中断会严重影响睡眠质量，并对身体健康造成多种危害。以下是SAHS的常见临床表现：

• 常见的症状（>60%）：打鼾、白天嗜睡、夜间睡眠时呼吸间歇性暂停、肥胖、夜间睡眠动作异常、个性改变、夜尿增多、醒后不解乏。
• 较常见的症状（10%~60%）：夜间憋气、性欲减退、清晨口干、头部不适、夜间出汗、慢性咽炎、入睡后频繁觉醒、夜间咳嗽、睡眠不宁。

为什么SAHS是隐形杀手？

危害

SAHS的危害不仅限于睡眠质量的下降，还会引发一系列严重的健康问题：

• 心血管疾病：SAHS会增加高血压、冠心病和中风的风险。
• 代谢紊乱：长期的低氧血症可导致胰岛素抵抗，增加糖尿病的发生率。
• 精神健康：反复的觉醒会影响大脑的正常功能，导致记忆力下降、注意力不集中和情绪波动。
• 意外风险：白天嗜睡和反应迟钝增加了交通事故和工伤事故的风险。

案例分析

李先生，今年45岁，是一名公司高管。由于工作压力大，他经常熬夜加班，白天感到疲倦不堪。妻子发现他夜间打鼾严重，时常出现呼吸暂停的现象。起初，他并未在意，认为只是疲劳所致。然而，有一天在开车上班的途中，他因打瞌睡发生了车祸，所幸并无大碍。经过医生的建议，李先生进行了睡眠监测，结果显示他患有严重的OSA。通过佩戴呼吸机和调整生活方式，他的症状得到了明显改善。

呼吸机的作用

在众多治疗SAHS的方法中，使用持续气道正压通气（CPAP）呼吸机是一种非常有效且广泛应用的治疗手段。呼吸机通过向患者的呼吸道持续提供一个稳定的气压，防止气道塌陷，从而保持呼吸通畅。以下是家用呼吸机对SAHS的具体改善作用：

提高睡眠质量

使用呼吸机后，患者在睡眠中呼吸不再受到阻碍，可以避免反复的觉醒。这不仅提高了睡眠质量，还能让患者在醒来后感到精神焕发。

降低心血管疾病风险

通过维持夜间的氧气供应，呼吸机可以有效防止低氧血症，从而降低高血压、心脏病和中风的发生风险。

改善白天嗜睡

白天嗜睡是SAHS患者常见的问题。呼吸机的使用可以显著减少夜间的呼吸暂停次数，使得患者白天不再困倦，有助于提高工作和生活质量。

提升整体健康状况

长期使用呼吸机不仅能缓解SAHS的症状，还能改善整体健康状况。许多患者在使用呼吸机后，报告了更好的生活质量和身体健康状况。

如何判断是否患有SAHS？

自我判断

大多数OSA患者对自己的鼾声和呼吸暂停并不自知，以下几个问题可以帮助您做出初步的自我判断：

1. 日间困倦：您是否在白天不适合睡觉的时间、场合也无法抵挡困意并能进入梦乡？即使睡觉之后也不能令您精神抖擞，总是感到疲劳，或者睡眠不佳？
2. 胸闷或呼吸困难：您是否在睡醒时经常感到胸闷或呼吸困难？
3. 鼾声与呼吸暂停：您的睡伴是否发现您在睡觉时鼾声很大并出现憋气、呼吸暂停等现象？

医学检测

如果您的回答是肯定的，建议您进行专业的睡眠监测检查，以确诊是否患有SAHS。常用的检测方法包括：

• 多导睡眠图（Polysomnography, PSG）：这是最全面的睡眠监测方法，可以记录睡眠时的脑电波、眼动、肌电、呼吸、心率和血氧饱和度等。
• 便携式睡眠监测设备：一些简易的便携设备也可以在家中进行初步筛查，方便快捷。

如何预防和治疗SAHS？

生活方式的改变

生活方式的调整是预防和缓解SAHS的重要措施：

• 保持健康体重：肥胖是OSA的重要风险因素，控制体重可以显著改善症状。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重上呼吸道的阻塞，应尽量避免。
• 规律作息：建立良好的睡眠习惯，保持规律的作息时间。
• 睡姿调整：侧卧睡姿可以减少呼吸道的阻塞，改善呼吸状况。

医学治疗

对于中重度SAHS患者，生活方式的调整可能不足以完全缓解症状，需考虑医学治疗：

• 持续气道正压通气（CPAP）：通过呼吸机持续向呼吸道提供气压，保持气道开放，是治疗OSA的有效方法。
• 手术治疗：对于严重的结构性阻塞，可以通过手术移除或重建受阻的组织。
• 口腔矫治器：一些轻中度患者可以通过佩戴口腔矫治器来调整下颌位置，减少呼吸道阻塞。

常见问题解答（FAQs）

Q1：SAHS会遗传吗？

A1：研究表明，SAHS具有一定的遗传倾向。如果您的直系亲属中有人患有SAHS，您的风险也会相应增加。

Q2：儿童也会患上SAHS吗？

A2：是的，儿童也可能患上SAHS，尤其是那些扁桃体肥大或肥胖的儿童。家长应注意孩子的睡眠状况，及时就医。

Q3：我平时不打鼾，但为什么还会感到疲倦？

A3：即使没有明显的打鼾，您也可能患有SAHS，尤其是神经性睡眠呼吸暂停综合征。建议进行专业的睡眠监测。

结论

睡眠呼吸暂停低通气综合征作为一种常见而危险的睡眠障碍，严重影响人们的生活质量和健康。提高对SAHS的认识，及早发现和治疗，可以有效减少其对身体的危害。无论是通过生活方式的调整还是医学治疗，每个人都应积极关注自己的睡眠健康，警惕这位隐形杀手，保护自己的生命。

最后，记住：

• 每天保持充足的睡眠，避免熬夜。
• 注意保持健康的体重，戒烟限酒。
• 发现自己或家人有SAHS的症状，及时就医。

关注睡眠，关爱健康，让我们一同远离睡眠呼吸暂停低通气综合征的威胁！今天就跟大家聊到这啦，更多有关于医疗器械、耗材相关需求或疑问欢迎联系仟龙，下篇文章再见！

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