气管插管和气管切开插管有哪些区别？气管插管是一种操作，气管切开插管是一种手术，两种治疗目的是建立光滑的人工气道，改善呼吸功能，方便呼吸机支持治疗。
气管插管和气管切开插管的适应症
气管插管适应症：突然呼吸心跳骤停，突然出现不规则独立呼吸，包括气道梗阻，危重病人需要临时抢救。
气管切开插管适应症:无自主呼吸或自主呼吸次数少的患者，可长期使用喉源性呼吸困难、呼吸功能障碍或下呼吸道分泌物潴留引起的呼吸困难，如脑干病变、长期昏迷等。
气管插管和气管切开插管的操作流程
气管插管是全身麻醉和急救中常用的临床操作技术。特殊的气管导管通过声门插入气管。气管插管准备时间较短，操作过程较快，相应操作过程中并发症较少。气管插管能保证患者在围手术期间有效通吸道通畅，为患者通气供氧、呼吸道吸引、防止误吸提供条件。
气管切开插管是耳鼻喉头颈手术中最常见的手术，需要局部麻醉或全身麻醉，选择颈部切口，逐层切开气管前组织和气管前壁，分离皮下组织，提起气管，在两个气管软骨环之间切开，气管插管插入主气道，保持气道开放，操作困难。
气管插管和气管切开插管的优缺点
气管插管不需要动刀，可以通过口腔或鼻腔快速插入；气管切开插管需要动刀，只能通过环软骨切开和造瘘置管。
在气管插管操作过程中，可能会损伤口腔、鼻腔等部位的粘膜，损伤较小；气管切开插管是一种创伤性操作，需要切开皮肤、肌肉等组织，损伤较大。
气管插管拔管后，通常不会留下任何痕迹；气管切开插管的造瘘口需要自行愈合，通常会留下疤痕。
气管插管患者难以进行口腔护理，特别是通过口腔气管插管的患者；气管切开插管的患者容易进行口腔护理和清洁。
气管插管患者耐受性差，通常需要镇静剂；气管切开插管患者舒适度明显提高，可减少镇静剂的使用。
气管插管连接的气管插管患者可脱机不拔管，不超过两小时；气管切开插管的患者可以继续脱机，直到患者完全康复，然后拔出气管导管。
需要注意的是，虽然气管插管次数不受限制，但通过口气管插管的留置时间一般不超过72小时，临床上最多只能保留14天。如果呼吸机在14天以上仍不能解除，应尽快切断气管插管。因为气管插管保留时间越长，呼吸机相关肺炎的发生率越高。如果出现呼吸机相关性肺炎，会严重影响患者的治疗，甚至危及患者的生命。
