手术中你必须要知道的无菌知识,手术治疗的成败与手术中的无菌手术密切相关。正确掌握无菌技术是预防切口感染和确保患者安全的关键。在手术过程中,虽然设备和物品已经消毒,手术人员已经洗手、消毒,穿上无菌手术服和手套,手术区已经消毒和铺设无菌布,为手术提供了无菌操作环境。但是,还需要一定的无菌操作规则,以确保消毒物品或手术区域免受污染。手术中的无菌原则包括:
1.手术人员穿无菌手术服后应避免污染。手术服的无菌范围为腋前线颈部以下至腰部、手部至肘关节5以上cm。手术台边缘以下的布单属于有菌区,不能用手接触。手术人员穿上手术服后,前臂不应下垂,应保持在腰部平面以上。手不应靠近面部或交叉,放在腋下,肘部应靠近身体。手术人员站在墙上或坐在未灭菌的地方是违反无菌原则的。
2.减少空气污染,保持空气净化效果。手术室门窗应关闭,尽量减少人员在手术室内行走,避免阵风。手术过程中应保持安静,避免不必要的对话。咳嗽和打喷嚏时,将头转离无菌区,避免飞沫污染。
3.非洗手人员不得接触已消毒灭菌的物品。
4.洗手人员面对面,面对消毒手术区,只能接触消毒物品。
5.如果怀疑消毒物品被污染,应在使用前重新消毒。
6.如果无菌布单已湿,应及时更换或覆盖新的布,否则细菌可从有菌区带到消毒剂表面。
7.手术人员背后不得传递器械和手术用品,手术人员不得伸手自行取用。不得将坠落在手术台平面以下的器械物品捡起来重复使用。
8.术者在手术过程中出汗较多时,应将头部向一侧倾斜,由他人代为擦去,以免汗液落入手术区。
9.接触无菌区域时,必须通过手臂灭菌,穿无菌衣服,戴无菌手套。巡回护士应使用无菌钳夹住无菌物品,并与无菌区域保持一定距离(约35)cm),避免袖子,衣服接触无菌物质,跨越无菌区域,倾倒溶液时只允许瓶口进入无菌区域的边缘。
10.如果手套损坏或接触到有菌的地方,应更换无菌手套。前臂或肘部接触有菌部位时,应更换无菌手术服或无菌袖套,污染范围小的也可贴无菌膜。
11.在手术过程中,如因手术需要移动,应面向无菌区。与另一名手术人员换位时,先退后一步,转身,背对背转到另一个位置。在穿手术服的人面前,要互相让开,避免碰撞污染。
12.在进行皮肤切口和缝合皮肤之前,需要对皮肤进行消毒。切开空腔器官前,用纱布绷带保护周围组织,防止或减少污染。