为什么说经常使用输液器对身体有威胁?静脉输液时,看似透明液体中的不溶性颗粒源源不断地进入人体。这些颗粒是钙、硅、铝等无机颗粒和炭黑、纤维、晶体、玻璃屑和细菌、霉菌孢子、塑料、橡胶、中药胶体颗粒等。北京安贞医院曾在1毫升青霉素和0.5%葡萄糖液中检出542颗粒径为2-16微米,1毫克20%甘露醇液中检出598颗粒径为4-32微米。
颗粒产生的原因有很多:一是药品和输液器生产包装工艺,如碳黑颗粒;二是药物配置、配伍,如针穿刺瓶塞进入橡胶颗粒,切割安瓿产生玻璃碎片,药物配伍不当;三是环境因素,如空气中的灰尘、纤维和细菌,通过进气管进入药液。由于人体最细的毛细血管直径只有4-7微米,当颗粒无法通过并堵塞毛细血管时,导致局部血液供应不足、组织缺氧、血肿和炎症;较小的颗粒被巨噬细胞吞噬,形成肉芽肿。这些变化可发生在全身各组织,尤其是肺部。根据国外尸检报告,输液40升的患者肺标本中有5000个肉芽肿。北京一家医院解剖了一名长期输液的遗体,发现它的肺叶上覆盖着大大小小的肉芽肿,在显微镜下发现里面覆盖着玻璃、橡胶和其他颗粒。近日,国内外大量报道指出,不溶性颗粒可导致肾、肺、肠等重要器官坏死,体内纤维沉积也可致癌。值得注意的是,婴幼儿的血管比成人细,更容易受到颗粒伤害。为减少不溶性颗粒对人体的危害,各国严格规定了药液中不溶性颗粒的含量和检测方法。根据1996年颁布的《药典》,每毫升输液中粒径大于10微米的不溶性颗粒不得超过20颗,粒径大于25微米的不得超过2颗。