膀胱冲洗管路有哪些使用注意事项?作为综合外科室,经常治疗老年下肢骨折和晚期癌症患者。由于病情需要,这类患者需要保留导尿管。由于患者长期卧床,活动有限,饮用水减少,部分晚期癌症患者腹腔广泛转移,常见尿浊度和肉眼血尿,需要间歇性膀胱冲洗,但更换三腔单囊导尿管不仅增加患者疼痛,增加经济负担,反复插管容易引起尿路逆行感染。因此,在不更换导尿管的前提下,成功完成了密闭膀胱冲洗的护理技术操作,有效避免了反复脱管可能引起的交叉感染。在临床工作中,对80多名患者进行了技术操作,无尿路感染等并发症,临床效果令人满意。现介绍如下。
1临床资料
1.一般数据气囊导尿管已广泛应用于临床实践中,常见于双腔单囊、三腔单囊和三腔双囊。一般采用双腔单囊导尿管,是一次性导尿管的标准配置。这种导尿管是Y型的,有两个分支。一端宽松粗大,用于连接引流袋引流尿液,另一端窄而结实。它是用注射器向气囊注入水或气体的通道。
1.2使用材料冲洗液、输液器、碘伏。
1.3.操作步骤在治疗室无菌操作下准备膀胱冲洗液,连接输液器,将材料推到患者床上,先取下输液器排气准备好;然后夹引流袋的水,用碘伏消毒宽松粗大连接引流袋的一侧直径约3~4cm两次,取下输液器7号针,直接刺入导尿管,胶带妥善固定,打开输液器水止夹,使冲洗液慢慢滴入膀胱40~60滴/min,冲洗液进入250~3000ml关闭输液器水止夹。膀胱内液体保留约300min,然后打开引流袋水止夹释放尿液。一般反复冲洗2~3次,尿液清亮后拔出穿刺针。
2讨论
护士应严格执行无菌技术操作,防止交叉感染。避免在导管同一位置反复穿刺。避免Y型分叉和注射气囊通道侧,避免气囊泄漏,导致尿管脱落。
做好患者及其家属的健康指导,适当固定穿刺部位,避免脱针造成针刺伤和操作失败。
这种方法不需要反复脱管,保证了冲洗管道的封闭方式,有效避免了交叉感染。无需更换三腔导尿管,即可顺利完成膀胱冲洗,减轻患者疼痛,达到治疗目的。该膀胱冲洗管路操作简单、易于掌握、安全有效,值得临床推广。